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信息名称: 门诊医疗救助指南
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发布机构: 生成日期: 2013-10-16 16:51:54
公开日期: 废止日期:
内容概述: 一、项目名称: 二、设定依据: 三、申请条件: 四、办理材料: 五、办理地点: 六、办理时间: 七、联系电话: 八、办理流程: 1、救助对象:①低保对象; ②农村五保
日期:2017-01-24

 

一、项目名称:

、设定依据:

、申请条件:

四、办理材料:

五、办理地点:

六、办理时间:

七、联系电话:

八、办理流程:

 

1、救助对象:①低保对象; ②农村五保对象、低保三无对象;③重点优抚对象(含符合救助条件的参合退役人员,不含1—6级残疾军人);④享受民政部门定期定量生活补助费的60年代精减退职职工;⑤临时生活救助对象中的大重病(白血病、尿毒症、癌症、心脑血管疾病、肝硬化、慢性支气管炎、Ⅰ型糖尿病等)患者;⑥市总工会核定的特困职工等困难群众。

2、享受医疗救助条件:必须参加徐州市城镇居民/职工/新农合医疗保险,并且医保证、历、卡处于可用状态。

3、门诊救助标准:1000元/年。

4、门诊救助比例: ①农村五保和低保三无对象按自付部分100%执行;②低保对象,重点优抚对象,特困职工等按自付部分65%执行,外院转诊按50%执行;③符合条件的60年代精简退职职工按自付部分55%执行,外院转诊按50%执行;④临时生活救助对象按自付部分50%执行。

5、不属于医保目录范围内的药物和检查费用一律不予报销。

6、转诊注意事项:门诊转诊单一次有效,再次转诊或住院转诊则需重新办理,凭门诊转诊单住院,费用自理,凭住院转诊单看门诊,费用自理。急诊抢救病人应先行抢救,然后在48小时内凭抢救证明及时补办有关手续。一律凭门诊转诊单和就诊发票报销(职工医保一定要刷卡,儿童在儿童医院就诊的也需刷卡),未按规定转诊产生的费用,一律不予报销。报销时请主动提供门诊转诊单和发票,出示医保病历。定于每周一接待外院转诊报销,分管负责人在发票上签字/(盖章)后,患者凭转诊单、医保病历和发票按规定在专门窗口报销。外院转诊当月报销(以发票日期为准),当月最后一个周一之后转诊就医的医疗费可以在次月初报销。

 

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