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徐州市市区节地生态葬法减免和奖补申请表

日期:2016-09-29 来源:

徐州市市区节地生态葬法减免和奖补申请表

死亡人员姓名

身份证号码

户籍所在地

火化证号码

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

骨灰处置方式及守灵

骨灰处置及守灵地点

骨灰处置及守灵时间

□树葬、壁葬□不保留骨灰葬法□骨灰立体式存放□集中守灵

 

    年   月   日

 

申请人姓名

身份证号码

户籍所在地

与死者关系

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

联系电话

住址

 

 

所有法定继承人同意的指定银行账号户名

开户银行

银行账号

 

 

 

本人承诺以上填报内容及提供资料真实准确,如有不实,愿承担一切法律责任。 申请人(签名):    

                                                                                 年        月     日

备注:本申请表一式两份,受理单位、市民政局各一份。

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