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申请结婚登记声明书

日期:2016-09-29 来源:

申请结婚登记声明书

 

本人申请结婚登记,谨此声明:

本人姓名:________________性别:____国籍:_______

出生日期:_____年___月___  民族:______职业:______

文化程度:_______ 身份证件号:_______________________

常住户口所在地:                                    

婚姻状况:_______(未婚/离婚/丧偶)

对方姓名:________________性别:____国籍:_______

出生日期:_____年___月___  民族:______职业:______

文化程度:_______ 身份证件号:_______________________

常住户口所在地:____________________________________

婚姻状况:_______(未婚/离婚/丧偶)

本人与对方均无配偶,没有直系血亲和三代以内旁系血亲关系,了解对方的身体健康状况。现依照《中华人民共和国婚姻法》的规定,自愿结为夫妻。

本人上述声明完全真实,如有虚假,愿承担法律责任。

声明人:____________      监誓人:____________

(签名并按指纹)

    _______年____月____日     _____年____月____                                   

 

(注:声明人签名并按指纹须在监誓人面前完成)

 

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